去美国看病细胞活性与药物疗效的关系

在头颈部鳞癌、胶质母细胞瘤等肿瘤的研究中，EGFRvIII的过表达能影响Cetuximab的疗效，说明EGFRvffl的表达、可能与Celuximab耐药相关，但仍需相关研究进一步证实。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，近期有报道显示，EGFR在结直肠癌中的突变率极低（293例中仅有1例）。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，其他学者也注意了EGFR有意义突变，在结直肠癌中为罕见事件，就连在其他肿瘤中、频频出现的EGFRvin类突变，在结直肠癌中也非常罕见。另外，在结肠癌Cetuximab诱导耐药的细胞系中，DNA测序发现耐药细胞系EGFR编码区、发生了点突变，其结果使EGFR492位的丝氨酸变为精氨酸（S492R）。

然而，该位点能够影响Cetux-imab与EGFR的结合。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于EGFRvffi高表达患者，可考虑Cetuximab联合EGFRv111的特异性抗体；此外，一个针对EGFRvUI的多肽肿瘤疫苗Rindopepimut（CDX-110）在临床前实验中，也取得了较好的效果，目前已在胶质母细胞瘤患者中进行二期临床试验。

通常来说，EGFRS492R并不影响Tastuzumab与EGFR的结合，所以对于这一机制、引起耐药的患者，Tastuzumab可能有效。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这一结果需要大样本的临床试验证实，在BOND研究中，EGFR阳性的一个亚组中、23例伊立替康耐药的患者，用CPT-11和Cetuximab治疗后，磷酸化EGFR（pEGFR）水平高的全部7例患者，疗效均在稳定以上。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，针对IHC小于7分的13例患者中，仅有7例（53.8%）获益，提示了活性EGFR与疗效的关系。由于样本量太小，仍需后续研究证实。两个小样本的研究，也均认为EGFR基因扩增、预示着对抗EGFR治疗可能有较好的疗效，相反的无扩增者、多预示着耐药。

Moroni等发现，在Cetuximab和Pankumumab治疗效果较好的9例患者中，8例伴有EGFR的基因扩增，而在无效的21例中仅有1例有扩增。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，Rornagnani等在10例有效病例中，有6例伴有EGFR基因扩增，而无效的17例患者中、仅有2人有基因扩增情况。

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