出国治疗 某些化学疗法中的药物改善

一项跨国汇总分析对象,788例接受多药化疗的高危横纹肌肉瘤患者,所有治疗方案均使用环磷酰胺,或异环磷酰胺+放线菌素D和长春新碱,加或不加其他药物。在开始化疗之后的3到5个月内,进行局部治疗(手术,有或没有RT)。出国治疗分析确定了几个不良预后因素(Oberlin风险因素),诊断年龄在1岁以下或10岁以上,原发部位不利(所有非眼眶,非头颈,膀胱/前列腺和胆道以外的泌尿生殖道)。

出国治疗 某些化学疗法中的药物改善

出国治疗服务机构爱诺美康介绍到,骨或骨髓受累,有三个或更多不同的部位或组织转移。3年的EFS率取决于不良预后因素的数量,没有任何这些不良预后因素的患者的EFS率为50%,不良预后因素患者的EFS率分别为42%,2项不良预后因素患者为18%,3项不良预后因素患者为12%,4项不良预后因素患者为5%(P<0.0001)。

尽管许多临床试验试图,通过在标准VAC化学疗法中添加其他药物来改善结果,或者用新药代替一种或多种VAC化疗组分。迄今为止,出国治疗期间没有化疗方案显示出比VAC更有效,包括在IRS-IV研究中,有三种药物组合在化疗前使用,并观察是否有效。叶酰胺/依托泊苷(IE);长春新碱/美法仑(VM);异环磷酰胺/阿霉素(ID)。

出国治疗患者,在第6周和第12周后接受了VAC,用IE和ID治疗的患者的OS率相当(分别为31%和34%),好于用VM治疗的患者(22%)。在北美的经验中,IV期横纹肌肉瘤VAC化疗的结果是相似的。诊断时已发生转移的患者,用拓扑替康和环磷酰胺治疗,显示出对这种两药联合化疗的反应。

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